Как получить пособия по профессиональным заболеваниям

По статистике на сегодняшний день в России на вредных производствах задействована пятая часть женского населения. Работа в таких условиях может привести к появлению разного рода профзаболеваний.

Что такое профессиональные заболевания. Их виды и классификация

Профессиональными называют заболевания, возникшие у работника вследствие несоответствующих условий труда на предприятии.

Различают острые и хронические профзаболевания.

К первым относятся те, что возникают при длительной работе на производстве, когда на организм человека систематически воздействовали разного рода негативные факторы. Ко второму виду профессиональных заболеваний относятся те, что возникают после одноразового действия на организм большой дозы химического вещества, что и приводит к сильной интоксикации и несет угрозу жизни человека.

Существует несколько групп профессиональных заболеваний. К ним можно отнести:

• лучевая болезнь;
• заболевания, вызванные погодными условиями. Это может быть переохлаждение организма или наоборот перегрев; судорожная болезнь и т.д.;
• заболевания, которые вызывают негативное воздействие разных химических факторов, что приводит к тяжелой интоксикации организма;
• гипертонический криз, гипоксия возникают при резком изменении атмосферного давления;
• туберкулез, пептическая язва, кандидоз возникают под влиянием разных биологических факторов.

Вне вышеизложенной классификации можно отметить следующие заболевания:

• онкозаболевания,
• разного рода аллергии;
• заболевания верхних дыхательных путей.

Порядок действия работника и работодателя при возникновении профессионального заболевания

Для того чтоб сотрудник начал получать компенсацию или другие выплаты, которые ему потребуются для оплаты собственного лечения, надо проводить расследование специально созданной директором завода комиссией.

Начинается все с того, что сотруднику ставится предварительный диагноз. Этот документ он в течение суток предоставляет своему начальнику, а также отправляется в Роспотребнадзор.

Можно обратиться туда также по электронной почте, заказным письмо или по телефону.

В случаях с летальным исходом вследствие интоксикации организма, Роспотребнадзор оповещается учреждением суд мед экспертизы сразу по телефону или же по электронной почте.

После того как поступает извещение об остром отравлении, начинается выяснение обстоятельств.

Роспотребнадзор внимательно изучает условия труда сотрудника, после чего составляет акт и направляет пострадавшего в территориальное учреждение здравоохранения; сообщает местному государственному инспектору по труду об инциденте.

Далее учреждение здравоохранения, после изучения всех направленных данных, выносит свой диагноз, и на протяжении трех дней оно должно отправить извещение, в котором указывает окончательный диагноз профзаболевания, и причины, что могли его вызвать:

• директору предприятия;
• страховой организации;
• медицинскому учреждению, которое направило больного с предварительным диагнозом;
• в Роспотребнадзор.

Результаты направляются по определенной форме, которая установлена действующим законодательством Российской Федерации.

В свою очередь директор предприятия на своем производстве, после того как получит результаты, должен на протяжении 10 рабочих дней своим приказом организовать комиссию, которая будет проводить расследование всех обстоятельств, что спровоцировали у работника появление профессионального заболевания.

Для того, что бы комиссия могла качественно и своевременно выполнить свою работу, директор предприятия должен максимально ей содействовать, а именно:

• показывать комиссии все материалы про условия, в которых производил свою деятельность пострадавший;
• если понадобится, то брать на себя все расходы по проведению экспертизы, если этого потребует комиссия;
• следить за сохранностью всех документов, необходимых комиссии.

А члены комиссии должны качественно исследовать рабочее место заболевшего сотрудника, опросить других работающих на проверяемом предприятии. Также комиссия должна выявить виновных, которые допустили неблагоприятные условия труда. После чего комиссия подводит итоги и выявляет основные причины, которые вызвали нарушения здоровья работающего в подобных условиях.

После того как расследование заканчивается, комиссия на протяжении трех дней должна составить акт согласно установленной формы, где она обязана изложить результаты своей проверки.

Процедура проведения расследования на предприятии двух разных видов профзаболеваний мало чем отличаются друг от друга. Разница лишь в том, что расследование хронического заболевания проводится на последнем месте работы пострадавшего.

А если сотрудник, у которого было диагностировано острое профзаболевание, работал по совместительству, то расследование проводится по месту проведения работ. Сотрудник по желанию может тоже участвовать в проверке, а если он не может этого сделать, то его может заменить другой человек.

После проведения всех работ по проверке составляется акт, который заверяется подписями всех, кто принимал участие в проверке, и ставится печать, после чего направляется:

• работнику;
• страховой организации;
• в Роспотребнадзор;
• в больницу, откуда изначально приходил запрос.

В страховой организации изучают направленные документы и определяют, является ли случай страховым, после чего выносится решение о том, выплачивать пострадавшему компенсацию или нет.

Сотрудник считается застрахованным лишь тогда, когда профзаболевание у него было установлено в период выполнения им своих профессиональных обязанностей согласно трудового договора.

Страхование

Страховым считается случай, когда застрахованный временно теряет работоспособность.

Тогда работодатель обязан выплатить определенную денежную сумму по частичной утрате трудоспособности.

Выплаты могут производиться только в том случае, когда предоставляется лист нетрудоспособности, где четко определена связь заболевания работника с его профессией.

Иначе директор не несет никаких обязательств перед застрахованным сотрудником и не должен производить выплаты на его счет.

Какие выплаты обязан осуществлять работодатель работнику

При утрате трудоспособности вследствие профзаболевания работник может рассчитывать на следующие виды компенсации:

• единовременные денежные выплаты;
• выплаты, которые производятся каждый месяц, если работник не может определенное время выполнять свои профессиональные обязанности;
• оплата временной нетрудоспособности.

Выплаты, которые производятся один раз, назначаются:

• в случае смерти. И производятся ближайшим родственникам;
• в случае полной утраты возможности выполнять свою профессиональную деятельность. Размер единовременной компенсации устанавливается в процентном отношении в зависимости от степени утраты застрахованным трудоспособности.

Порядок расчета и начисления

Расчеты производятся от максимальной суммы, которая была установлена для подобных выплат на текущий финансовый год Фондом социального страхования Российской Федерации. В случае смерти пострадавшего эта сумма выплачивается в полном размере в равных частях тем, кто находился на иждивении застрахованного и кто имеет право на эту выплату.

При ежемесячных выплатах учитывается размер потери заработка работника, который вследствие профессионального заболевания утратил трудоспособность или в случае летального исхода.

Ежемесячная выплата рассчитывается прямо пропорционально степени полученной травмы от среднего заработка застрахованного, который он получал до наступления страхового случая.

Если страховым случаем является хроническое профессиональное заболевание, то выплаты могут производиться согласно расчетам дохода пострадавшего за последние двенадцать месяцев работы, из-за которой сотрудник утратил трудоспособность.

Ежемесячная выплата индексируется в обязательном порядке, учитывая уровень инфляции.

Льготы и помощь от работодателя

• Если сотрудник предприятия вследствие выполнения своей деятельности заработал профессиональное заболевание, которое повлекло за собой инвалидность, он может рассчитывать не только на выплаты согласно действующему законодательству РФ, а и на предоставление определённых льгот.
• После того, как устанавливается органами, перечисленными в начале статьи, факт инвалидности вследствие профессиональной деятельности работника, определяется размер выплат, применяются дополнительные меры защиты, а так же определяется потребность в дополнительных передвижных средствах.
• В таких случаях оказывается не только финансовая поддержка, а предоставляется разного рода виды юридической консультации, реабилитация, если пострадавший нуждается в ней.
• О страховании и компенсации в случае получения профессионального заболевания рассказано в следующем видеосюжете:

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://posobie-help.ru/kompensacii/usloviya-truda/vyplaty-za-profzabolevanie.html

Ежемесячные страховые выплаты по профзаболеваниям в 2019 году

Каждый человек может получить профессиональное заболевание из-за определенных условий работы, при этом наиболее уязвимы представители сидячих профессий, а также трудящиеся на вредных производствах.

При этом, если у человека все же возникло профессиональное заболевание, он имеет право на страховые выплаты, которые предоставляются при условии официального трудоустройства.

Поэтому понять, что такое ежемесячные страховые выплаты по профзаболеваниям в России в 2019 году, нужно обязательно, как и разобраться с процессом получения компенсаций.

Что это такое

Получать страховые выплаты по причине возникновения профзаболеваний могут только те люди, которые оформили страховку от несчастных случаев на производстве, а также профессиональных болезней, которые могут возникнуть в связи с трудовой деятельностью.

Право на подобные компенсации предусмотрено законом, и если наступил страховой случай, а выплаты предоставлять не спешат, человек имеет полное право обратиться в суд и получить гарантированные законами выплаты в утвержденном порядке.

Таким образом человек получает возмещение в случае непредвиденных обстоятельств, которые возникли по вине условий труда и обстановки на рабочем месте.

И даже если это серьезно ухудшит здоровье, у него будут средства для покупки медикаментов и программы реабилитации.

Поэтому, если работа считается вредной, может спровоцировать заболевание или же связана с травмоопасностью, то буквально необходимо позаботиться о страховании собственного благополучия, ведь эта программа уже наработана и проверена.

Важные понятия

Профессиональная болезнь	Это заболевание, которое возникает в связи с влиянием вредных веществ или условий на организм человека. При этом зачастую такие заболевания не имеют особых симптомов и отличить их от обычных достаточно сложно	Но плюсом является то, что такие болезни хорошо изучены и сотрудникам, которые заняты во вредных условиях, часто назначаются медосмотры и комиссии, которые позволяют выявить определенную болезнь и вовремя начать ее лечение
Страхование	Представляет собой отношения между страхователем и страховщиком, которые призваны защитить интересы страхующегося при определенных обстоятельствах.Таковыми могут быть болезни, аварии, травмы, потери средств и другие факторы. При этом пострадавшему лицу выплачивается определенная сумма, размер которой напрямую зависит от уплачиваемых страховых взносов	То есть, работодатель уплачивает за своего сотрудника деньги, которые при наступлении страхового случая выплачиваются по заранее известному графику и позволяют ему преодолеть последствия ситуации
Вредные условия труда	Это определенная ситуация на производстве, нахождение в которой может привести к нарушениям здоровья человека или получении им травмы	Сотрудник, который занят на подобных производствах, имеет право на досрочную пенсию по определенному стажу, но только если входит в список профессий, которые приносят определенную дозу вреда. К таким относятся, например, шахтеры, металлурги, газовики, сотрудники электротехнических и металлобрабатывающих предприятий, а также многие другие

Как подтвердить заболевание

Основным документом, который подтверждает, что заболевание возникло в результате профессиональной деятельности, является особый акт, который составляется по итогам расследования и заседания специальной комиссии.

Так, на учет и под расследование ставятся острые и хронические профессиональные заболевания, которые возникли в результате воздействия вредных факторов на производстве во время трудовых обязанностей по заданию начальства.

Факт того, что заболевание является страховым, устанавливается при экспертизе, в ходе которой анализируются обстоятельства и причины, которые повлекли его появление.

Врач должен внести в медкарту информацию о заболевании, его симптомах и причине, а также ставит предварительный диагноз и выдает листок нетрудоспособности. Или же, как его принято называть, больничный.

Извещение о предварительном диагнозе заболевания, которое связано с профессией, направляется в госсанэпиднадзор, оттуда направляется сообщение работодателю, а уже он отправляет информацию в страховой фонд РФ.

При этом расследование каждого факта проводится незамедлительно, если идет речь о групповом заболевании, смерти или опасных инфекций.

В течение суток его обязаны провести, если предполагается острое профзаболевание, и 10 суток займет расследование обычного хронического профзаболевания.

Законные основания

Основным правовым актом является 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”.

В законе можно узнать об основных понятиях, связанных с профессиональными болезнями, а также о процедуре регистрации застрахованных лиц.

Отдельно говорится об обеспечении по страхованию, его видах и проведении, а также размерах страховых выплат. Также в главе 3 оговариваются права и обязанности всех участников страхового процесса.

О перечне тех заболеваний, которые могут считаться профессиональными, сказано в Приказе Минздрава 417н “Об утверждении перечня профессиональных заболеваний”.

Всего есть около сотни болезней, которые касаются в том числе химических производств, физических факторов, а также биологических воздействий и физических нагрузок.

Основные моменты ежемесячных страховых выплат по профзаболеваниям

Перед тем, как оформлять болезнь в качестве профессиональной и рассчитывать на страхование, необходимо разобраться в нюансах процесса, а также выяснить для себя моменты, в которых могут возникнуть определенные затруднения.

И разобраться нужно раньше, еще при поступлении на работу, чтобы в случае необходимости провести оформление в кратчайшие сроки, при этом не допустив ошибок и правильно собрав и заполнив все документы, которые потребуются во время оформления.

Можно ли выбрать самостоятельно период расчета

Период расчета можно выбрать самостоятельно, при этом доступно три возможных пути:

• 12 месяцев до дня постановки диагноза профзаболевания;
• 12 месяцев до момента установки процента утраты профессиональной трудоспособности (при получении инвалидности);
• 12 последних месяцев работы, на которой и было получено профессиональное заболевание.

При этом если заработок был меньше прожиточного минимума, то берется во внимание обычный размер дохода работника схожей квалификации в данном регионе, который не может быть меньше, чем величина прожиточного минимума.

Также нужно постараться просчитать все периоды самостоятельно, ведь в зависимости от конкретных условий применяются особые коэффициенты, поэтому если зарплата большая, то итог может быть небольшим и наоборот.

Необходимые документы

• Основным документом для получения выплат будет акт о случае профессионального заболевания, но большинство справок проходят в автоматическом режиме, то есть после обнаружения заболевания вся информация об этом передается в Роспотребнадзор и непосредственно работодателю.
• Если у человека возникла легкая болезнь, то ему могут запретить работу в определенных условиях и направят работодателю предписание перевести его в более безопасное рабочее место, которое не ухудшит состояние пострадавшего.
• А при обращении в Фонд социального страхования нужно подготовить следующий пакет документов:
• Чтобы не наделать ошибок, составлять заявление нужно при содействии сотрудника фонда.

Варианты получения

Виды финансовой помощи, положенной при профессиональном заболевании или людям, получившим травму от несчастного случая, назначаются страховым фондом только после экспертизы медиков.

При этом пособие полагается только тем, которые вследствие заболевания не могут продолжать работу. Единоразово человек может получить чуть более 90 тысяч рублей, а получаемый ежемесячно максимум прописан на уровне 69 с половиной тысяч рублей.

Если же сотрудник погиб на работе, то ближайшие родственники получат максимум миллион рублей.

Когда же говорится о производственной травме, то денежная выплата рассчитывается в зависимости от ущерба и последствий, которые оговорены на медицинской экспертизе. Компенсация при этом рассчитывается по средней зарплате, а также проценте нетрудоспособности.

В каких случаях возмещают расходы, потраченное на лечение

Расходы, которые были потрачены на лечение, компенсируются только если:

• были куплены нужные медикаменты и необходимое для жизни медоборудование;
• оплачивались услуги медицинского персонала;
• финансы потрачены на реабилитацию;
• был куплен протез или прочее необходимое оборудование;
• сотрудник нуждается в особом средстве передвижения;
• средства потрачены на профессиональную квалификацию.

Размер помощи

В каждом отдельном случае действует разные способы исчисления выплат и пособия. Но есть всего три основных метода, которые используются чаще всего, поскольку указаны в законодательстве.

Максимальный размер выплаты (единовременной)	Год
76 699 рублей	2013
80 534 рубля	2014
84 158 рублей	2015
90 000 рублей	2016
92 337 рублей	2017

При этом ежемесячная помощь в этом году может максимально составить 71 000 рублей, но конкретный размер в обоих случаях зависит от среднего заработка человека и степени тяжести заболевания.

Финансовая поддержка, которая выделяется в период нетрудоспособности

При получении статуса нетрудоспособного на определенный период времени, работник имеет право на получение полной заработной платы. Но здесь при расчете размера выплаты учитывают среднюю зарплату гражданина.

Плюс следует учесть и тот факт, что государство устанавливает порог по максимальной сумме в день, которую выплачивает ФСС.

Происходит ли индексация

Одноразовая помощь равна 92 тысячам рублей, каждый месяц выплата составляет 71 тысячу.

При этом в данные показатели добавлена индексация. И она проводится в стране ежегодно — в соответствии с индексом инфляции.

Заболевания на работе приводят как к временной, так и полной потере возможности совершать трудовую деятельность. И поэтому закон России предусматривает ряд выплат для всех работающих граждан.

Видео: начисление страховых тарифов по несчастным случаям и профзаболеваниям

Внимание!

• В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
• Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источник: https://posobieguru.ru/strahovanie/ezhemesjachnye-vyplaty-po-profzabolevanijam/

При каких видах профзаболеваний работнику положены выплаты?

5/5 (1)

За каждого официально трудоустроенного работника работодатель отчисляет средства в фонд обязательного пенсионного и медицинского страхования. В связи с этим если сотрудник получил профессиональную травму, он претендует на получение выплаты.

Прежде чем разбираться в вопросе, при каких видах профессиональных заболеваний положены выплаты, нужно определиться, что же такое «профзаболевания». Профзаболевание – это недуг человека, который образовался в связи с выполнением трудовых функций, а также из-за специфики труда, организации рабочего места. На законодательном уровне выделяют две группы профзаболеваний.

Внимание! К ним относятся:

• острое заболевание – это болезнь, которая возникает из-за длительной работы в неблагоприятных условиях труда. При этом человек систематически получает микротравмы организма, в связи с чем его состояние резко ухудшается;
• хронические заболевания образуются, как правило, из-за единоразового опасного воздействия на человеческий организм. Надо сказать, что подобные болезни практически неизлечимы, поэтому их и называют хроническими.

Существует классификация профессиональных заболеваний, которые образуются только при осуществлении трудовой деятельности в конкретной отрасли производства.

К ним относятся:

• облучение или, по-другому, лучевая болезнь;
• заболевания, образующиеся в связи с изменением погодных условий труда, например сильная жара или мороз;
• судороги и болезни, связанные с их проявлением;
• интоксикация человеческого организма в связи с попаданием вредных химических веществ;
• гипоксия, удушье или гипертония, образующаяся в связи с резкой сменой атмосферного давления;
• воспаление легких, образование грибковых инфекций, а также другие заболевания, которые образуются из-за влияния на человеческий организм вредных биологических факторов;
• онкология, доброкачественные, злокачественные опухоли;
• аллергия;
• астма и другие заболевания верхних дыхательных путей.

 Действия работника при травме на производстве.

Для получения выплаты при образовании профессионального заболевания потребуется пройти комиссию МСЭ. В результате врачебный консилиум вынесет решение и выдаст заключение.

Виды выплат

Выплаты, которые предоставляются работникам при приобретении профзаболевания, классифицируются следующим образом:

• единоразовая выплата предоставляется один раз при получении болезни, например при травмировании;
• ежемесячные выплаты предоставляются работнику в том случае, если в связи с исполнением трудовых обязанностей сотрудник получил травму и некоторое время не может самостоятельно получать доход (подобные выплаты иногда увеличиваются на процент инфляции);
• выплаты в связи с временной нетрудоспособностью предоставляются работникам по больничным листам, выданным медицинской организацией.

Обратите внимание, что единоразовую выплату назначают не всем работникам.

Важно! К претендентам на ее получение относят:

• родственников работника, который погиб во время исполнения трудовых обязанностей;
• сотрудников, получивших травму, в связи с которой человек полностью теряет трудоспособность (размер выплаты напрямую зависит от степени потери трудоспособности).

Перечень профзаболеваний по видам работ

Существует классификация профессиональных заболеваний по видам осуществляемых работ:

• заболевания дыхательных путей, например бронхит или бронхиальная астма, возникают у работников, которые исполняют трудовые обязанности в сфере производства, расфасовки химических и синтетических веществ, а также фитопродукции. Надо заметить, что самой опасной работой считается та, при которой человек дышит пылью;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, например искривление позвоночника или хондроз, могут появиться у людей, которые большую часть времени проводят стоя или сидя. Кроме того, к группе риска относят сотрудников, которые часто поднимают тяжести, например грузчиков;
• заболевания желудочно-кишечного тракта беспокоят тех работников, которые нарушают режим питания. Например, язва, колит или гастрит мучают офисных сотрудников, которые зачастую не успевают позавтракать, а обедают перекусами всухомятку;
• экзема, дерматит и другие кожные заболевания возникают у сотрудников, которым часто приходится контактировать с вредными веществами. Частые ожоги, обморожения способствуют развитию хронических недугов;
• трудно излечимые заболевания, например переломы, обморожения, ожоги и так далее, получают работники, трудящиеся на вредном производстве.

На основании статьи 967 постановления Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года отравления также относят к профессиональным заболеваниям.

Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.

Как профзаболевание подтвердить

Для подтверждения того, что работник получил профессиональную травму или заболевание, необходимо доказать несколько фактов:

• на рабочем месте сотрудника действительно присутствуют вредные производственные факторы, что обусловлено трудовым законодательством России;
• на основании положений Российского потребительского надзора нужно установить то, что травмирование работника произошло именно во время исполнения им трудовых обязанностей на рабочем месте.

Кроме того, в обязательном порядке требуется получить врачебное заключение комиссии МСЭ. Этот документ подтверждает наличие профессионального заболевания.

Учтите! После получения травмы работнику нужно обратиться за медицинской помощью. После ее оказания больной получит справку, на основании которой на предприятии проводится внутреннее расследование.

На основании действующего российского законодательства работник вправе отстаивать свои интересы самостоятельно.

Если устанавливается факт наличия вредных факторов на производстве, назначается комиссия, которая определяет причину возникновения болезни. В результате создается акт, на основании которого в дальнейшем работнику будут назначены выплаты.

Посмотрите видео. Несчастный случай на производстве. Производственная травма: 

Порядок начисления пособия

После того как работник начал лечение от профессионального заболевания, на предприятии проводится внутреннее расследование. Во главе встает директор фирмы. Именно он создает специальную комиссию и утверждает ее полный состав.

В медицинской организации работник проходит обследование. Ему выдается заключение, которое нужно передать директору фирмы. Далее этот документ направляется в Российский потребительский надзор. Сделать это можно по электронной почте или более традиционным методом – заказным письмом по почте России.

Работники Российского потребительского надзора проводят исследование, как рабочие условия труда повлияли на состояние здоровья работника. В итоге составляется акт, который направляется директору предприятия. В это же время сотрудника направляют на дополнительное обследование в мед учреждение.

• Точный диагноз «профессиональное заболевание» ставится только после изучения условий труда и полного обследования человека.
•  Выплаты при несчастном случае на производстве.
• Об этом уведомляются следующие лица:

• руководитель фирмы;
• страховая компания;
• главный врач клиники, где проходил обследование работник;
• работники Российского потребительского надзора.

На протяжении 10 дней после получения уведомления директор фирмы обязан издать приказ о формировании комиссии, которая будет заниматься расследованием получения работником профзаболевания.

После проведения расследования составляется акт, который направляется следующим лицам:

• руководителю страховой организации;
• главврачу мед учреждения;
• работникам Российского потребительского надзора.

Запомните! После проведения всех исследований, расследований, проверок страховая компания принимает решение о назначении компенсационной выплаты работнику.

Размеры и сроки

Для определения суммы пособия работнику, получившему профзаболевание, необходимо рассчитать среднемесячный заработок сотрудника. Это связано с тем, что именно от размера дохода сотрудника зависит объем отчислений в страховой фонд.

Для получения средней заработной платы работника необходимо сложить все доходы сотрудника, в том числе премии за последний год. Далее эта сумма делится на число месяцев в году – 12.

ЗПср = ЗПобщ / 12

Если работник трудился на предприятии менее года, то в расчет берется фактически полученная им сумма и делится на отработанное время.

 Травма на производстве: последствия для работодателя.

Компенсация расходов, связанных с медицинской и профессиональной реабилитацией работников

Подобные выплаты предоставляются исключительно в следующих случаях:

• если работник потратил собственные средства на лечение и реабилитацию до получения инвалидности и определения профзаболевания;
• если приобретаемые технические средства реабилитации, лекарственные препараты и другие изделия медицинского назначения приобретались именно для лечения профессионального заболевания;
• если за работником требовался медицинский уход, основанный на платной основе;
• если работнику, получившему профзаболевание, для успешного его лечения необходимо отправиться на курорт;
• если работнику нужно приобрести или отремонтировать средства реабилитации;
• если в связи с индивидуальными показаниями работника нужно обеспечить транспортом;
• если работника планируется направить на профессиональное переобучение.

Вышеперечисленные компенсации предоставляются работнику по решению отделения социального страхования граждан на основании программы реабилитации, выдаваемой комиссией МСЭ.

Необходимые документы

Для оформления выплаты работнику придется подготовить небольшой пакет документов.

Внимание! Он включает в себя следующие бумаги:

• заявление от застрахованного работника по установленному образцу;
• медицинское заключение и справка МСЭ;
• справки о заработной плате работника за последний год;
• заверенная копия или оригинал трудовой книжки;
• заключение, на основании которого случай признается страховым;
• данные о назначении выплат работнику в связи с приобретением заболевании.

Кроме того, нужно предоставить номер расчетного счета или точный идентификационный номер почтового отделения для перечисления компенсации.

Льготы при профессиональных заболеваниях

После того как специальной комиссией было установлено, что работник получил профессиональное заболевание, он претендует на получение не только пособия, но и других льгот.

К ним могут относиться:

• дополнительная социальная поддержка гражданина;
• скидка на оплату стоимости проезда;
• предоставление бесплатных лекарств или скидок на них;
• предоставление бесплатных средств реабилитации;
• получение санитарно-курортного лечения.

1. Обратите внимание на то, что если работник намерен дальше работать на предприятии, то на время лечения оформляется официальный отпуск.
2. Посмотрите видео. Профессиональные заболевания: 

Дорогие читатели нашего сайта! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн консультанта справа. Это быстро и бесплатно! Или позвоните нам по телефонам:

• 8 (499) 322-73-27
• Москва, Московская область
• 8 (812) 507-82-87
• Санкт-Петербург, Ленинградская область
• 8 (800) 551-71-02
• Федеральный номер для других регионов России

Если ваш вопрос объемный и его лучше задать в письменном виде, то в конце статьи есть специальная форма, куда вы можете его написать и мы передадим ваш вопрос юристу, специализирующемуся именно на вашей проблеме. Пишите! Мы поможем решить вашу юридическую проблему.

Источник: https://potreb-prava.com/trudovoe-pravo/pri-kakix-vidax-profzabolevanij-rabotniku-polozheny-vyplaty.html

Выплаты по профзаболеванию. Пример, проводки

Рабочие, задействованные на вредных и опасных видах производства и получившие в результате работы профессиональные заболевания, имеют право на получение компенсационных выплат согласно действующему законодательству. О том, что такое профзаболевание, какие положены выплаты по профзаболевании пострадавшему сотруднику и какими проводками они отражаются в учете – ответы на эти вопросы Вы найдете в нашей статье.

В случае, если сотрудник предприятия сталкивается с профессиональными заболеваниями, Федеральный закон от 24 июля 1998 года под номером 125 гарантирует ему несколько видов страховых обеспечений. Для того, чтобы гражданин мог воспользоваться данным обеспечением, предприятие обязано отчислять определенные суммы в фонды социального страхования.

К видам обеспечения по страхованию в случае наступления профессионального заболевания относятся

1. выплаты на период временной нетрудоспособности, которые назначаются после наступления страхового случая (оплата листка нетрудоспособности);
2. единовременная страховая выплата;
3. ежемесячные выплаты по страховым случаям;
4. компенсации различных расходов, связанных с медицинской и профессиональной реабилитацией работников с профессиональными заболеваниями.

Что такое профзаболевание и как его подтвердить

Под профзаболеванием понимают болезнь работника (острую или хроническую), полученную им в связи с вредными или опасными условиями труда (Про спецоценку условий труда сотрудников читайте статью → “Спецоценка условий труда” ).

Иными словами, считать болезнь работника профессиональной можно в том случае, если она возникла (или обострилась) в связи с вредными факторами производственного характера. Важным условием для признания заболевания профессиональным является утрата работника трудоспособности.

При этом сотрудник может потерять работоспособность на время или может не вернуться к выполнению трудовых обязанностей вообще – в обоих случаях этот может произойти в результате профзаболевания.

Для того, чтобы подтвердить утрату работником трудоспособности в результате вредных факторов производства, необходимо:

• установить, существуют ли на данном предприятии (рабочем месте) вредные производственные факторы (согласно ТК РФ);
• подтвердить возможность и факт влияния вредных факторов на здоровье сотрудника (согласно Положений Роспотребнадзора);
• получить справку из медучреждения, подтверждающую производственный характер профзаболевания.

После получения больничной справки на предприятии проводят расследование в целях проверки профессиональной принадлежности заболевания работника. Отстаивая интересы пострадавшего, закон разрешает работнику лично участвовать в процедуре расследования.

В ходе процедуры назначается специальная комиссия, которая, среди прочего, проводит экспертизу и подтверждает (или опровергает) профессиональных характер заболевания сотрудника.

В случае признания болезни профессиональной членами комиссии составляется Акт о случае профзаболевания, которое является основанием для осуществления последующих компенсационных выплат

Выплаты по профзаболеваниям работников: виды выплат

На получение выплат при профзаболеваниях могут претендовать только застрахованные работники, то есть те, с чье зарплаты перечисляются средств во внебюджетный фонд по страхованию от профзаболеваний и несчастных случае на производстве. Также выплаты по профзаболевании пострадавшего могут быть получены родственниками пострадавшего в случае его гибели.

При подтверждении факта получения работником профзаболевания, последний имеет право на получение компенсационных выплат. Работник может получать как разовую, так и ежемесячную компенсацию. Кроме того, закон предусматривает возможность возмещение расходов, понесенных на приобретение медпрепаратов и последующую профессиональную реабилитацию.

Максимумы выплат на период временной нетрудоспособности

Больничные листы, связанные с нетрудоспособностью сотрудника из-за проф.

заболевания, оплачиваются до момента выздоровления работника или же до дня, когда сотрудник признается утратившим трудоспособность на длительный период либо навсегда (например, при подтверждении инвалидности той или иной степени).

В такой период оплата исчисляется в стопроцентном размере относительно средней заработной платы пострадавшего, правила расчета совпадают с оплатой обычных больничных листов (т.е. учитывают размер официального заработка за два последних года).

Есть определенные ограничения в размере указанных выплат: пособие за каждый полный месяц ограничено суммой, в 4 раза большей, чем максимальная страховая выплата за один месяц.

Максимум устанавливают на каждый финансовый год, и с 1.02.

16 гражданин, страдающий профессиональным заболеванием, ежемесячно ограничен суммой в 278 тысяч рублей (в случае, если его средний заработок позволяет начислить подобную сумму).

Максимумы и варианты расчета единовременных и ежемесячных выплат

Данные виды выплат назначаются региональными отделениями Фонда социального страхования по результатам медико-социальных экспертиз. Пособия положены только тем сотрудникам, получившим профессиональное заболевание, которые признаны стойко утратившими свою проф. способность к труду.

Максимальная сумма денежных средств, которая выплачивается единовременно, с 1.02.

16 равняется 90 тысячам 401 рублю, а максимальная сумма по ежемесячным пособиям не может превышать 69 тысяч 510 рублей. Каждый год государство проводит индексацию указанных сумм.

Так, в 2017 году планируется увеличение максимума ежемесячного пособия до 71 тысячи рублей, а единовременного – до 92 тысяч 339 рублей.

Размер пособия, которое каждый месяц получает застрахованный сотрудник с случае профессионального заболевания, зависит от степени (в виде %) утраты способности к труду. Устанавливает подобную степень бюро МСЭ (медико-социальная экспертиза).

Расчет делается по среднему официальному заработку за месяц (за общий период в один год), с учетом % утраты трудоспособности.

Застрахованный в праве самостоятельно определить, какой вариант выбора периода расчета ему более выгоден:

• год, предшествовавший месяцу, когда официально установили диагноз по профессиональному заболеванию;
• год, предшествовавший месяцу, когда официально установили утрату способности к труду;
• год, предшествовавший месяцу, когда сотрудник прекратил работу, повлекшую проф. заболевание.

Компенсация расходов, связанных с медицинской и профессиональной реабилитацией работников с профессиональными заболеваниями

Данная компенсация производится в следующих случаях:

• если были произведены расходы на лечение профессионального заболевания до момента излечения или определения инвалидности;
• если приобретались лекарства, изделия мед. назначения для лечения проф. заболевания;
• если требовался платный медицинский уход за страдающим проф. заболеванием (также возможна оплата бытового ухода);
• если необходима реабилитация и лечение в санаториях (возможна также оплата отпуска сверх ежегодного, оплата проезда);
• если требуется изготовить или отремонтировать протезы или ортезы;
• если необходимо обеспечить застрахованного сотрудника транспортом необходимой модификации (по мед.показаниям);
• если планируется проф. переобучение.

Указанные денежные компенсации производятся по решению региональных отделений Фонда соц. страхования согласно программы реабилитации. Программу формирует бюро МСЭ по утвержденным правилам и формам.

Документы, необходимые для получения выплат при профзаболеваниях

1. заявление от лица, застрахованного от профессионального заболевания, в органы Фонда соц. страхования (роль играет место регистрации компании-работодателя)
2. комплект, состоящий из заключения клиники профессиональных патологий об установлении проф.

   заболевания, акта о подобном заболевании, справки из бюро МСЭ о % (проценте) утраты способности к труду, а также программы, направленной на реабилитацию сотрудника, получившего проф.

   заболевание;

3. информация по заработной плате сотрудника (в форме справок за период, выбранный сотрудником);
4. трудовая книжка (копия, заверенная в отделе кадров);
5. заключение установленной формы, признающее случай страховым;
6. информация о назначении выплат по профессиональному заболеванию (в виде приказа, оформленного филиалом ФСС РФ);
7. данные по расчетному счету застрахованного работника, для дальнейшего перечисления пособий.

Максимальные сроки получения документов, необходимых для назначения пособий

Подготовка документов занимает некоторое время:

• заявление от лица, застрахованного от профессионального заболевания, в органы Фонда соц. страхования – оформляется после сбора всего комплекта документов;
• комплект, состоящий из заключения клиники профессиональных патологий об установлении проф. заболевания (- выдается по факту обследования), акта о подобном заболевании ( – выдается в течение трех календарных дней), справки из бюро МСЭ о % (проценте) утраты способности к труду ( – выдается при освидетельствовании) , а также программы, направленной на реабилитацию сотрудника, получившего проф. заболевание ( – передается в срок до тридцати дней);
• информация по заработной плате сотрудника (в форме справок за период, выбранный сотрудником) – срок до трех дней с момента запроса;
• трудовая книжка (копия, заверенная в отделе кадров) – срок до трех дней с момента запроса;
• заключение установленной формы, признающее случай страховым – срок до десяти дней после передачи документов;
• информация о назначении выплат по профессиональному заболеванию (в виде приказа, оформленного филиалом ФСС РФ) – в срок до десяти дней после передачи документов;
• данные по расчетному счету застрахованного работника, для дальнейшего перечисления пособий (пособие переводится на счет до истечения месяца, по которому происходит выплата).

Учет выплат при профзаболеваниях работников

Учет начислений и выплат про профзаболеваниях отражается по счету 69.1.2. При начислении сумм делаются проводки по Дт 69.1.2, при перечислении сумм возмещений и компенсаций работнику отражаются операции по Кт 69.1.2.

Начисление выплат при профзаболеваниях

АО “Металлург Плюс” занимается производством и реализацией металлопроката. В связи с высоким уровнем профессионального риска для рабочих, занятых на основном производстве, АО “Металлург Плюс” обязано ежемесячно начислять взносы во внебюджетные фонды на случай профзаболеваний. Тариф для АО “Металлург Плюс” установлен на уровне 1,4%.

По итогам марта 2016 рабочим АО “Металлург Плюс” начислена зарплата в общей сумме 941.380 руб., в том числе для рабочих основного производства (цеха №1 – 3) – 572.500 руб., для обслуживающего хозяйства (цех №5) – 368.880 руб.

Начисление взносов при профзаболеваниях были учтены бухгалтером АО “Металлург Плюс” таким образом:

Дебет	Кредит	Описание операции	Сумма	Документ-основание
20	70	Отражена сумма начислений по зарплате для цехов №1 – 3	572.500 руб.	Зарплатная ведомость за март 2016
20	69.1.2	Учтена сумма взносов во внебюджетные фонды на профзаболевания (с зарплаты рабочих цехов №1 – 3). 572.500 руб. * 1,4%	8.015 руб.	Зарплатная ведомость за март 2016
29	70	Отражена сумма начислений по зарплате для цеха №5	368.880 руб.	Зарплатная ведомость за март 2016
29	69.1.2	Учтена сумма взносов во внебюджетные фонды на профзаболевания (с зарплаты рабочих цеха №5) 368.880 руб. * 1,4%	5.164 руб.	Зарплатная ведомость за март 2016

Выплаты по профзаболевании пострадавшим. Учет

Завод “Бетон Строй” имеет 14-й уровень профессионального риска. Основное производство для рабочих является вредным, также на заводе имеется повышенный риск получения травматизма при выполнении рабочими трудовых обязанностей. Тариф для начисления и выплаты средств по профзаболеваниям установлен для АО “Бетон Строй” на уровне 1,5%.

По итогам августа 2015 рабочим основного производства (цеха №1 – 5) начислена зарплата в общей сумме 571.860 руб. Кроме того в августе 2015 на АО “Бетон Строй” имел место несчастный случай, в результате которого пострадал рабочий цеха №2 Свириденко Л.Д. В день выплаты зарплаты Свириденко также получил пособие в сумме 6.840 руб.

Вот как данные операции отразил бухгалтер АО “Бетон Строй”:

Дебет	Кредит	Описание операции	Сумма	Документ-основание
20	70	Отражена сумма начислений по зарплате для цехов №1 – 5	571.860 руб.	Зарплатная ведомость за август 2015
20	69.1.2	Учтена сумма взносов во внебюджетные фонды на профзаболевания (с зарплаты рабочих цехов №1 – 5). 571.860 руб. * 1,5%	8.578 руб.	Зарплатная ведомость за август 2015
69.1.2	70	Начислена сумма для выплаты пособия Свириденко, пострадавшему от несчастного случая на производстве	6.840 руб.	Акт несчастного случая на производстве
70	51	Перечислена сумма пособия Свириденко, пострадавшему от несчастного случая на производстве	6.840 руб	Платежное поручение

Выплаты по профзаболевании в составе прочих социальных выплат

АО “Спектр” занимается производством осветительного оборудования для кафе и ресторанов. Процесс производства на АО “Спектр” признан неопасным, поэтому отчисления во внебюджетные фонды по профзаболеваниям осуществляются по ставке 0,2%.

В феврале 2015 работнику производственного цеха №6 Клюеву Л.Г. начислена зарплата в сумме 34.740 руб., из которой сделаны следующие начисления:

• пенсия (страховая) – 34.740 руб. x 14,0% = 4.864 руб.;
• пенсия (накопительная) – 34.740 руб. x 6,0% = 2.084 руб.;
• ФСС – 34.740 руб. x 2,9% = 1.007 руб.;
• выплаты по профзаболеваниям: 34.740 руб. x 0,2% = 69 руб.
• медицинское страхование (федеральное) – 34.740 руб. x 1,1% = 382 руб.;
• медицинское страхование (территориальное) 34.740руб. x 2,0% = 694 руб.

Рассмотрим операции АО “Спектр”:

Дебет	Кредит	Описание операции	Сумма	Документ-основание
20	70	Начислено вознаграждение Клюеву за февраль 2015	34.740 руб.	Зарплатная ведомость за февраль 2015
20	69.1.1	Проведены расходы в ФСС	1.007 руб.	Зарплатная ведомость за февраль 2015
20	69.1.2	Проведены расходы на выплаты по профзаболеваниям	69 руб.	Зарплатная ведомость за февраль 2015
20	69.2.1	Проведены расходы на пенсию (страховую)	4.864 руб.	Зарплатная ведомость за февраль 2015
20	69.2.2	Проведены расходы на пенсию (накопительную)	2.084 руб.	Зарплатная ведомость за февраль 2015
20	69.3.1	Проведены расходы на медицинское страхование (федеральное)	382 руб.	Зарплатная ведомость за февраль 2015
20	69.3.2	Проведены расходы на медицинское страхование (территориальное)	694 руб.	Зарплатная ведомость за февраль 2015
69.1.1	51	Перечислены выплаты в ФСС по страховым взносам	1.007 руб.	Платежное поручение
69.1.2	51	Перечислены выплаты по профзаболеваниям	69 руб.	Платежное поручение
69.2.1	51	Перечислены выплаты на пенсию (страховую)	4.864 руб.	Платежное поручение
69.2.2	51	Перечислены выплаты на пенсию (накопительную)	2.084 руб.	Платежное поручение
69.3.1	51	Перечислены выплаты на медицинское страхование (федеральное)	382 руб.	Платежное поручение
69.3.2	51	Перечислены выплаты на медицинское страхование (территориальное)	694 руб.	Платежное поручение

Казакова Екатерина Игоревна, руководитель отдела развития и управления персоналом в региональной розничной сети аптек и магазинов косметики “Рубль Бум” и 1b.ru, бизнес-тренер.

Эксперт сайта “Бухгалтерия для чайников”.

Источник: https://online-buhuchet.ru/vyplaty-po-profzabolevanii/